Uncle Sam startet KI‑Wettbewerb zur Aufdeckung von Gesundheitsbetrug

Die US‑Behörde Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hat ein neues KI‑Wettbewerbskonzept ins Leben gerufen, um die Aufdeckung von Betrug im Gesundheitswesen zu beschleunigen. Ziel ist es, erklärbare KI‑Modelle zu entwickeln, die Muster in den umfangreichen Medicare‑Datensätzen erkennen, die auf mögliche Unregelmäßigkeiten hinweisen.

Entwickler aus der ganzen Welt werden eingeladen, ihre Algorithmen einzureichen und sich mit anderen Teams zu messen. Dabei steht die Transparenz der Modelle im Vordergrund: Nur solche Systeme, die nachvollziehbar erklären können, warum ein bestimmter Datensatz als verdächtig eingestuft wird, werden in Betracht gezogen.

Durch den Einsatz von KI soll die CMS die Effizienz der Betrugserkennung deutlich steigern und gleichzeitig die Integrität der Medicare‑Programme schützen. Der Wettbewerb ist ein wichtiger Schritt, um moderne Technologien gezielt gegen Gesundheitsbetrug einzusetzen und die Kosten für das Gesundheitssystem zu senken.